El web no està optimitzat per IExplorer, és millor utilitzar Mozilla Firefox o Chrome16/04/2024
La síndrome del túnel carpià és la compressió nerviosa més freqüent i es produeix a la mà, concretament, al canell. Consisteix en l'estrenyiment del túnel carpià (compartiment tendinós), cosa que provoca una compressió i escanyament del nervi mitjà, encara que també es pot produir a causa d'un engrossiment d'aquest nervi.
De què s'encarrega el nervi mitjà? D'innervar (transmetre impulsos nerviosos) als dits polze, índex i cor. Per això, una persona afectada per aquesta síndrome pot arribar a tenir grans dificultats per dur a terme activitats quotidianes, com ara agafar qualsevol objecte.
La síndrome del túnel carpià pot afectar una mà o totes dues. En la majoria dels casos és bilateral, sent en aquests casos més greu en la mà que més s'utilitza. Així mateix, afecta majoritàriament a les dones i sol produir-se entre els 40 i els 60 anys.
Vols saber més sobre aquesta afectació? Continua llegint i descobreix-ne les causes, els símptomes, el tractament i alguns exercicis terapèutics que pots fer des de casa.
La síndrome del túnel carpià sol aparèixer a causa de situacions que requereixen moviments repetitius de la mà i el canell. Per exemple, en realitzar esports com el pàdel o el tennis, cosir o teclejar durant moltes estones a l'ordinador o al mòbil.
A més, la postura en què col·loquem el canell en dormir (sovint és una postura en què hi ha tensió: amb les mans tancades o inclinant el canell), pot provocar la síndrome del túnel carpià.
Aquestes poden ser altres de les causes:
- L’edat.
- Canvis hormonals: especialment a l'embaràs, el postpart i la menopausa, a causa de la retenció de líquids, s'inflama el túnel carpià. A més, al postpart, el fet de tenir molt de temps en braços al nadó, amb postures forçades de canell, afavoreix aquesta inflamació.
- Anatomia del canell. Com més petit sigui el canell, menys espai tindrà el nervi mitjà, a la zona del túnel carpià.
- Deformitats òssies després d'haver patit fractures.
- Inflamació dels teixits tous que envolten la zona del túnel carpià.
- Malalties com l'artrosi, l'artritis, la diabetis, l'obesitat, els trastorns de la tiroide…
- Afectació hereditària. El fet que altres persones en una mateixa família hagin patit la síndrome del túnel carpià pot ser motiu de que es presenti.
Els símptomes sensitius són els que apareixen a l'inici d'aquesta lesió, i més tard van apareixent símptomes motors. És comú que a l'inici es manifestin de manera puntual, encara que amb el temps, el dolor va en augment, especialment quan la persona es troba en repòs i a la nit.
Els símptomes associats a la síndrome del túnel carpià són els següents:
- Disminució de la sensibilitat.
- Dolor als dits, al palmell de la mà i al canell, que pot irradiar-se fins al colze, espatlla i les cervicals.
- Dificultat per agafar objectes.
- Sensació de corrents en alguns dits (índex, polze i cor), així com formigueig o pessigolleig, dolor i entumiment en aquests.
- Atròfia muscular.
- Pèrdua de força dels flexors dels dits.
Per poder fer un tractament efectiu d'aquesta lesió, és fonamental tenir un bon diagnòstic mèdic.
A partir d'aquest diagnòstic, a Centre Núria Caballé utilitzem l'ecografia per fer una valoració funcional dels teixits del carp, veient de manera precisa quins tendons estan més inflamats o afectats i en quin punt es troba la irritació o l'atrapament del nervi. Així, podrem fer un tractament i maniobres més específiques, enfocades a reduir el dolor, la inflamació i a alliberar el nervi mitjà.
Al nostre centre combinem tècniques de fisioteràpia com:
- Teràpia manual: mobilitzacions, recentratges, bombeig articular, maniobres osteopàtiques…
- Tècniques neurodinàmiques: amb elles alliberem i mobilitzem el nervi mitjà, alleujant i disminuint el dolor de tota la cadena neural.
- Tècniques miofascials: per treballar el teixit conjuntiu, inhibint els punts gallet amb tècniques d’alliberament miofascial, tècnica de ganxos o punció seca.
- Radiofreqüència, tecarteràpia o Indiba: com a complement de la teràpia manual, ens permet accelerar la recuperació dels teixits, els flexibilitza i en potencia les funcions.
- Massatge terapèutic: combinem diferents traços i moviments per tractar la regió afectada, aplicant calor local, relaxant els teixits i la musculatura, i afavorint la circulació i la recuperació de la zona adolorida.
- Exercicis terapèutics: proposem exercicis terapèutics adaptats a cada fase de la lesió, segons les necessitats de cada pacient.
En els casos més greus i crònics, el metge pot aconsellar al pacient el tractament quirúrgic, encara que aquesta via pot no ser gaire efectiva, ja que actua únicament a la zona del túnel carpià.
Això és perquè, sovint, l'origen d'aquesta afectació no és al canell, sinó que és la conseqüència d'un augment de tensió als músculs de l'avantbraç, ja sigui per problemes cervicals o per una activitat repetitiva.
Per això, per realitzar un tractament efectiu i integral del túnel carpià, sempre tractarem tant la zona del canell com les cervicals.
A continuació, t'expliquem un exemple d'exercicis que pots fer a casa, encara que avui en dia n'hi ha molts més i al nostre centre també t'ensenyem els que es basen a estirar la musculatura flexora de l'avantbraç.
Per realitzar els exercicis més adequats per a tu l'ideal és comptar amb supervisió i assessorament previ d'un fisioterapeuta, que pugui valorar cada fase de la teva lesió i indicar-te quins t'aniran millor en cada moment.
Exercici 1. Amb el braç estirat, estén els dits i canell cap enrere per relaxar i estirar el nervi.
Exercici 2. Amb el braç estirat, gira el coll cap al costat contrari i alhora tanques la mà del braç estirat. I quan obres la mà, destenses i normalitzes el coll.
Col·loca el palmell de la mà afectada cap amunt, subjectant el canell amb l'altra mà.
Prem amb la mà que subjecta el canell, apropant ambdós pilars del túnel carpià i mou els dits de la mà afectada, mentre mantens la pressió.
Col·loca't dret o dreta i flexiona el cap cap al costat contrari del canell lesionat. Aixeca el colze i canell del costat afectat (no l'espatlla), girant-los cap enrere i sentint una breu pressió.
Desitgem que aquest article t'hagi ajudat a conèixer millor la síndrome del túnel carpià. Recorda que és essencial tractar-la de forma eficaç i com més aviat millor, per evitar que pugui derivar en una lesió del nervi mitjà.
Demana una visita amb el nostre equip i inicia el tractament si ho necessites.
Serà un plaer acompanyar-te a millorar la teva salut i la teva qualitat de vida!
