Em fan mal les lumbars. Tinc una hèrnia?

Em fan mal les lumbars. Tinc una hèrnia?

T'has quedat clavada de les lumbars? Pot ser una hèrnia, sí. Però pot ser que no ho sigui! Dolor lumbar no sempre és sinònim d'hèrnia.

Els dolors lumbars representen un dels principals motius de consulta que rebem els fisioterapeutes especialitzats en aparell locomotor.

També coneguts com a lumbago, es caracteritzen per un dolor intens a la part baixa de l'esquena. Aquestes molèsties poden limitar de forma important els moviments, dificultant fer accions quotidianes: determinades postures, fer exercici, agafar el teu fill a coll o carregar una altra classe de pesos, etc.

El dolor lumbar es pot manifestar de sobte, o bé de manera progressiva. En aquest article aprofundim sobre aquesta patologia i t'expliquem com la pots prevenir i combatre.

Principals causes del dolor lumbar

Hi ha diferents motius pels quals el dolor lumbar pot aparèixer. Aquestes són algunes de les causes que el provoquen:

• Adoptar una mala postura, de forma habitual i perllongada.
• Passar moltes hores de peu.
• Aixecar pes.
• Realitzar un gest brusc.
• Excés de tensió i sobrecàrrega a l'esquena.
• Traumatismes.
• Malalties degeneratives (ELA, artrosi, osteoporosi…).

Tipologies de dolor lumbar

Hi ha diferents tipus de dolor lumbar; aquí te'ls expliquem amb detall perquè puguis identificar quin és el teu. Tot i així, el teu fisioterapeuta t'indicarà amb exactitud quin tipus de dolor lumbar pateixes, després d'analitzar el teu cas.

1. Síndrome múscul piramidal: es caracteritza per un espasme muscular amb dolor a la regió glútia, semblant a una ciàtica. En aquest cas, la cama no presenta una pèrdua de força i la sensació d'irradiació del dolor, si n'hi ha, es nota a la part glútia i a la part posterior de la cama, fins al genoll.

2. Dolor discal: apareix al centre de la zona lumbar i produeix una sensació de cremor i de punxada. Es manifesta quan girem el tronc de banda a banda, en els canvis posturals i produeix rigidesa matutina, que millora al llarg del dia amb el moviment.

3. Dolor hèrnia discal: aquest dolor es localitza a la zona lumbar que irradia a la cama per sota del gluti. Segueix un recorregut amb possible pèrdua de força o canvis sensitius a la cama. Així mateix, pot augmentar en tossir.

4. Dolor a la sacroilíaca (SI): en aquest cas no hi ha dolor lumbar, sinó dolor puntual a l'articulació sacroilíaca. Pot baixar cap al gluti i només afecta una zona. S'incrementa quan passem d'estar assegudes a estar drets.

5. Dolor facetari: es tracta d'un dolor tipus punxada que surt de la regió lumbar; de les articulacions facetàries de les vèrtebres. Afecta, normalment, el sacre i les lumbars, i està desplaçat a la dreta o esquerra. A més, pot irradiar-se cap al gluti, engonal, regió pelviana, cuixa i lumbars altes.

Quan he de visitar el fisioterapeuta?

Si presentes algun o diversos d'aquests símptomes et recomanem que vinguis a visitar-nos o que acudeixis al teu fisioterapeuta més proper:

• Dolor o molèsties a la zona lumbar, al sacre, a la regió glútia, a l'articulació sacroilíaca, a l'engonal, a la regió pelviana o a la part posterior de la cama (podent iniciar-se al plec gluti).
• Sensació de rampa cap a la cama o formigueig en alguna part d'aquesta.

Com tractem el dolor lumbar, amb la fisioteràpia?  

A Centre Núria Caballé som especialistes en fisioteràpia de l'aparell locomotor i en exercici terapèutic i tractem el dolor lumbar, entre d'altres patologies.

El primer que farem quan vinguis a visitar-te amb nosaltres, és fer una profunda anamnesi (entrevista) i una exploració postural i dinàmica, no només de la zona dolorosa, ja que cal tenir en compte tots els factors que poden estar influint en aquesta zona simptomàtica.

Així podrem identificar les causes del teu dolor lumbar i iniciar el tractament més adequat per a tu.

Combinarem la teràpia manual amb, si cal, l’ús d’aparells d'última generació com la diatèrmia profunda. També t’indicarem pautes i rutines d'exercicis a realitzar, perquè puguis avançar en el tractament de la teva lesió. Si tens dificultats a l'hora d'aplicar-les, comenta'ns-ho i trobarem la manera de que les puguis incorporar, a poc a poc i sense que això representi un gran esforç per a tu. Per poc que facis, si ets constant, veuràs resultats i et sentiràs millor.

Com alleujar el dolor lumbar?

Hi ha molta evidència científica respecte el beneficiós que és caminar per alleujar el dolor lumbar, entre moltes altres patologies.

També et recomanem fer exercici terapèutic, adaptat a les teves necessitats, que t’indicarem i ensenyarem a realitzar a les sessions de fisioteràpia (exercicis de mobilitat, força i cardiovasculars).

Així mateix, aplicar calor a la zona, diverses vegades al dia durant uns 20 minuts, et pot ajudar.

I el repòs? Està indicat? Només si el dolor és molt intens i sempre sota la recomanació del teu metge.

Vols començar ja amb l'exercici terapèutic per alleujar el dolor lumbar? Segueix-nos a Instagram i posa en pràctica els nostres vídeos d'exercicis. Aquí pots veure’n alguns d’ells:

• Mobilitat lumbar: rodant sobre les lumbars.
• Exercici gat-vaca. 
• Estirament lumbar.

Hàbits per cuidar la teva esquena i prevenir el dolor lumbar

 Per acabar, et volem recordar alguns hàbits imprescindibles per prevenir el mal d'esquena i tenir cura d'aquesta zona del cos:

• Camina amb l'esquena recta, intentant allargar la columna cap al sostre i tria un calçat respectuós (evita les sabates de tacó, sempre que puguis).
• Practica exercici de manera regular.
• Dorm sobre un matalàs ni molt dur ni molt tou, que s'adapti a tu i et reculli, però que alhora sigui ferm.
• Cuida la teva postura quan dorms. Pots dormir panxa enlaire, col·locant un coixí sota els genolls i un altre sota les lumbars. També de costat, amb els genolls doblegats (i un coixí entre ells, si ho necessites).
• Evita tenir la mateixa postura durant molt de temps. Si treballes asseguda, fes descansos: aixeca't de forma regular, realitza moviments de tronc i de les zones lumbar i cervical, camina una mica si pots, i fes respiracions conscients. Així, la teva postura canviarà cada cop que et tornis a asseure, modificant l'activitat muscular, i serà més sana. També és ideal que alternis la cadira amb la fitball, i que triïs una taula d'alçada regulable, per poder passar estones de la jornada dreta, per exemple, mentre contestes correus electrònics.
• Procura ajupir-te per agafar pes, flexionant els genolls, amb l'esquena recta i portant el pubis cap enrere. Aixeca el pes a poc a poc, enganxat al cos i sense fer moviments bruscs.

T'ha resultat útil aquest article? Et recordem que al Centre Núria Caballé podem ajudar-te a que el dolor lumbar desaparegui. Demana una primera visita amb el nostre equip, quan ho necessitis.