Desmitificant la menopausa

Desmitificant la menopausa

Sabies que tenir la menopausa no és estar malalta? La menopausa és una etapa natural en la vida de la dona, que en realitat hauríem d’anomenar perimenopausa. En la majoria dels casos, pot comportar canvis emocionals i físics.

Sens dubte, la menopausa és una gran desconeguda a la salut femenina amb grans i múltiples mites. Per això, juntament amb la Sonia Sánchez, ginecologa especialista en menopausa i tresorera de l'Associació Espanyola per a l'Estudi de la Menopausa i Referent de Menopausa a ASSIR de Badalona, hem preparat aquest article. Per resoldre tots els dubtes sobre la menopausa, ajudar-te en l'adaptació al nou entorn hormonal i perquè puguis viure aquesta etapa amb salut i de forma conscient.

Què és la menopausa?

La menopausa és una paraula, provinent del grec, què significa “l'últim cicle”. En altres paraules, es considera la darrera regla que té una dona, diagnosticada en retrospectiva, un cop han transcorregut 12 mesos sense regles.

Aleshores, per què parlem d'estar menopàusica?

En realitat, ens referim a la perimenopausa, que fa referència a tot el procés del canvi d'etapa, un període de canvis durant uns 3-5 anys.

Com sé si estic en aquest període perimenopausic?

La perimenopausa és una etapa en què comencem a veure alteracions en el període menstrual. De manera general, s'observen dues fases:

1. Una primera on el cervell detecta que l'ovari està deixant de funcionar i genera més nivells d'estrògens. Això pot produir sagnats més abundants, cicles més curts, més tensió mamària i, fins i tot, un humor més variable i elèctric.
2. Una segona, en què els cicles es comencen a espaiar fins que es produeix el darrer cicle (menopausia), i passen 12 mesos sense regla. A partir d'aquesta etapa, parlem de postmenopausia.

Quin és el principal mite més establert?

Hi ha molts mites sobre la menopausa i/o perimenopausa, però el principal és la càrrega negativa d'associar-lo a “un final”: el final de joventut, el final de la vida,...

Si bé és cert que és un final, en concret, el final d'una regla, també hem de saber que és l'inici d'una nova etapa de la vida, una etapa sense regles.

Aquest fals mite prové, sobretot, atès que la societat del darrer segle (amb l'esperança de vida molt més curta) associava l'arribada de la menopausa al final de la vida. Per sort, l'esperança de vida ha augmentat durant els darrers anys i aquesta càrrega negativa hauria de començar a desaparèixer.

Quins són els símptomes més freqüents?

En general, els símptomes de la perimenopausa depenen molt dels nivells hormonals.

A la primera etapa, els nivells d'estrògens pugen, tot i que que oscil·len molt. Durant aquest període, el símptoma principal és el trastornn menstrual, el sagnat excessiu, però també els canvis d'estats d'ànim, les sufocacions dies abans de l'arribada de la menstruació, l'insomni, els canvis en els desitjos sexuals i, fins i tot, podria aparèixer sequedat vaginal (encara que no és el més freqüent).

A la segona etapa, les sufocacions són més freqüents. Això pot comportar més ansietat i, en conseqüència, més insomnis.

Finalment, apareix l'atròfia vaginal o també coneguda com a Síndrome Genitourinaria. Es caracteritza per alteracions i descens del flux vaginal, sequedat de la mucosa genital i pèrdua d'elasticitat, dolor o molèsties en les relacions... A més, s'associa a problemes de sòl pèlvic.

Et recordem que, tots aquests símptomes de la Síndrome Genitourinaria es poden prevenir i tractar amb la fisioteràpia abdominopelviana. Si tens aquests símptomes o altres de sòl pèlvic et recomanem agendar una visita amb una fisioterapeuta del nostre equip, especialista en aquest àmbit.

Quins tractaments podem aplicar?

L'actitud

El primer tractament que et recomanem és l'actitud. És molt important que quan una dona arriba a aquesta etapa faci una reflexió sobre què li passa, què li molesta, i entendre què li està passant, per fer un exercici d'agraïment de passar per aquest cicle.

Hàbits saludables

A més, abans de pensar en tractaments farmacològics, és important integrar, al teu dia a dia, hàbits saludables. En aquest sentit, hi ha tres factors a tenir en compte:

1. El consum de tòxics com les begudes alcohòliques o el tabac.
   •    Begudes: si es modera, es milloren les sufocacions.
   •    El tabac, a més que incrementa la sequedat vaginal i genera més sufocacions, és contraindicat a nivell cardiovascular (angina, infart; diabetis;..)
2. La pràctica d'exercici físic.En aquest punt, cal esmentar la diferència entre l’activitat física i l’exercici físic. Si bé és cert que és important tenir una vida activa, treballant i movent-te, no n'hi ha prou. És important realitzar exercici físic amb activitat cardiovascular, afegint sobretot exercicis de força, ja que alleugen molts símptomes (fogots, insomni i sequedat).A les classes de gimnàstica terapèutica de Centre Núria Caballé t'acompanyem en aquesta etapa vital a fer exercici suau i sense impacte, adaptat a les vostres necessitats, amb l'objectiu de millorar la vostra forma física i entrenar la força. També et recomanem les classes d'Hipofit, en què activem i enfortim el sol pèlvic, la musculatura de l'esquena, l'abdomen i els glutis, amb l'objectiu d'evitar disfuncions.
3. L'alimentació saludable
   Hem de ser més conscients del que mengem i evitar productes ultraprocessats, ensucrats, així com moderar el consum d'aliments inflamatoris.
   Si necessites assessorament nutricional, demana cita amb la Dra. Helena Escuin, coach nutricional a Centre Núria Caballé. Així podràs comptar amb un pla nutricional personalitzat, amb aliments que aporten els nutrients que necessites en aquesta etapa vital.

Fisioteràpia abdominal-pèlvica

En paral·lel, per prevenir i evitar els símptomes associats a la perimenopausa, et recomanem visitar una fisioterapeuta especialitzada en abdominopelviana del nostre equip.

Pots demanar cita amb un/a professional de fisioteràpia abdomino-pèlvica del nostre equip aquí.

A la primera visita realitzarem una valoració inicial del teu sòl pèlvic per poder identificar qualsevol símptoma com: incontinència urinària, prolapse, manca de qualitat i/o dolors en les relacions sexuals, sequedat vaginal, etc.

Un cop realitzat el diagnòstic, iniciarem el tractament més adequat, aconseguint evitar la progressió de qualsevol símptoma, per poder millorar la teva qualitat de vida.

Els tractaments que realitzem combinen diferents tècniques i tipus de teràpies, entre ells:

• Teràpia manual: massatge perineal, teràpia visceral i treball de punts gallet o de tensió.
• Exercici terapèutic: hipopressius, mètode 5P o tronc propioceptiu, exercicis respiratoris i exercicis del Conjunt-Abdomi-Pelvià (CALP).
• Electroestimulació, biofeedback o teràpia de vibració (amb vibradors o esferes pèlviques)
• Tecarteràpia (diatermia profunda, radiofreqüència o Indiba), per regenerar la mucosa i millorar la sensació d'hidratació i flexibilitat tissular.

Tractaments farmacològics

Un cop realitzada l'autocura, mitjançant l'actitud i la millora de l'estil de vida saludable, si cal,podem recórrer a tractaments farmacològics. En aquest sentit, distingim entre els tractaments no hormonals i hormonals:

• Tractaments naturals: 
  • Arrel Cimicifuga. L’evidència científica més destacada en el tractament natural dels símptomes de la menopausa és l'arrel Cimicifuga. Al mercat la trobem de vegades sola i en altres casos combinada amb melatonina, melissa, vitamina D, … La millor opció dependrà de l'avaluació dels símptomes de cada dona.
  • Altres opcions a considerar poden ser el pol·len (només o en combinació); la sàlvia; la melissa, l'omega-7 (millora la sequedat vaginal); hidratants basats en àcids hialurònics (per hidratar la vulva i la vagina o, fins i tot, com a lubricants per tenir relacions sexuals).

• Teràpia hormonal:

La teràpia hormonal pot ser una eina d'ús temporal eficaç, principalment en cas que pateixis moltes sufocacions i sempre que no hi hagi contraindicacions (càncer de mama hormono dependents, infart per arteriosclerosi, ictus per arteriosclerosi, haver patit una trombosi...).

Això sí: abans d'iniciar una teràpia hormonal, és important que hi hagi una prescripció mèdica prèvia.

Tractaments locals

Hi ha també tractaments locals, de medicina regenerativa, per aplicar directament a la zona vaginal, que ajuden a regenerar el teixit. Alguns exemples són:

• Tractament amb làser de CO2
• Infiltració amb àcid hialurònic (infiltrat amb agulles)
• Plasma ric en plaquetes (PRP)
• Radiofreqüència: molt utilitzada en fisioteràpia, ja que millora l'oxigenació, l'elasticitat, més lubricació, més fermesa del teixit, més força muscular, etc.

A mode de resum, la menopausa és un procés natural i fisiològic que tota dona travessa en algun moment de la seva vida i que pot comportar diferents símptomes físics i psíquics que es poden tractar amb l'ajuda i l’assessorament de professionals.

Necessites assessorament sobre la menopausa? Recorda que pots demanar cita de fisioteràpia abdomino-pèlvica al Centre Núria Caballé. 

Serà un plaer acompanyar-te a millorar la teva qualitat de vida en aquesta etapa.

Viu una perimenopausa conscient i saludable!